Lezioni -- Artrite simmetrica aggiuntiva a carico di piccole e grandi articolazioni, astenia e dimagrimento in una persona portatrice di nodulo tiroideo ed epatopatia cronica -- Versamento pleurico bilaterale e dimagrimento in soggetto affetto da diabete mellito, broncopneumopatia cronica ostruttiva e pregresso infarto miocardico acuto -- Astenia, dispnea da sforzo e facile affaticabilità in una persona obesa, affetta da ipertensione arteriosa, in terapia diuretica -- Febbre, tachicardia, eritema al volto e al petto in una persona con soffio sistolico puntale, splenomegalia, riscontro di leucocitosi neutrofila e di elevati indici biologici di flogosi -- Episodi ricorrenti di tosse produttiva, dispnea, febbricola in una donna ex-fumatrice e con precedente diagnosi di broncopneumopatia cronica ostruttiva -- Comparsa di sindrome nefritica in un giovane uomo con storia di microematuria ricorrente e recente episodio infettivo -- Astenia, dimagrimento e sudorazione notturna in una donna con linfoadenomegalie, splenomegalia e riscontro laboratoristico di anemia, piastrinopenia e ipogammaglobulinemia -- Astenia ingravescente ed episodi di apnea notturna associati al riscontro laboratoristico di ipotiroidismo primitivo in soggetto con anamnesi positiva per impotenza di lunga data -- Alterazione acuta dello stato di coscienza e della vigilanza, associata a respiro superficiale, in persona affetta da linfoma non Hodgkin alto grado, stadio III B, sottoposta di recente a trattamento steroideo ad alte dosi -- Astenia, anoressia in persona con epatopatia e riscontro laboratoristico di insufficienza renale, proteinuria e anemia moderata -- Tosse secca e dispnea da sforzo in soggetto con riscontro, alla radiografia del torace, di ispessimento diffuso della trama interstiziale -- Seminari -- Gestione di una donna con malattia infiammatoria pelvica -- Aftosi orale -- Gestione di un paziente con insufficienza renale cronica -- Polmoniti acquisite in comunità -- Gestione di un soggetto con dislipidemia -- Infezioni delle vie urinarie -- Sindromi mielodisplastiche -- Approccio alla donna con dolore pelvico cronico.

Insegnare la Medicina Interna ai medici di oggi e di domani conduce necessariamente docenti e discenti a confrontarsi con le innovazioni metodologiche che la Medicina basata sulle evidenze (Evidence-Based Medicine, EBM) e lo sviluppo degli strumenti della Clinical Governance hanno introdotto nel processo decisionale clinico; consensualmente l'insegnamento della Clinica Medica puo' essere proficuamente svolto realizzando una sintesi tra l'ormai consolidato "problem solving" e l'innovazione proposta dall'EBM. Questo volume, dedicato agli Studenti in Medicina che vivono l'entusiasmante momento di iniziazione alla professione medica, è strutturato in undici moduli didattici, che si sviluppano appunto secondo la sequenza tipica del problem solving rivisto alla luce del metodo EBM (presentazione del caso, individuazione del problema, formulazione e verifica delle ipotesi, formulazione di quesiti clinici e di background, confronto con la letteratura internazionale, risposta ai quesiti, applicazione al caso clinico ed eventuale formulazione delle raccomandazioni per la pratica, case management). Ad essi sono collegati otto approfondimenti strutturati come compendi delle evidenze (Evidence compendia, sullo stile di Clinical Evidence), nei quali trovano risposta una serie di quesiti di background relativi a patologie complesse, ad alta prevalenza e di notevole interesse per l'internista ospedaliero e del territorio. Sebbene ideato fondamentalmente per l’insegnamento, il volume potrà essere un utile strumento anche per tutti coloro che esercitano la pratica della medicina ponendo al centro del procedimento diagnostico-terapeutico l’uomo con la sua malattia.